瑞典養老:孩子,把我送進“養老院”吧
如果在中國你聽到這句話是不是要嚇死了,你肯定會問媽媽您怎么了。我是不是做錯什么讓您不開心了。相對于中國的“三代同堂”,在瑞典您肯定不會看到這個場景,瑞典老人喜歡有自己的獨立空間,他們不喜歡和子女住在一起,而且養老更不會靠子女,因為他們身后有一個強大的養老保障系統。國家在養老的途中一直扮演著重要的不可或缺的角色,這是瑞典養老極具特色的一個地方。
瑞典老人的老年生活
瑞典是北歐最大的國家,早在20世紀時,瑞典就已形成為一個福利國家,就開始了老齡事業的探索和實踐,并構建成了世界著名的社會福利體系和老齡事業體系。
目前瑞典全國已有近14萬名65歲以上老人選擇在家養老;但相較171萬老年人口,在家養老的比重并不大,大部分老人的第一選擇仍是養老機構。其中一個重要原因在于,大多數瑞典老人的養老支出都由政府補助。2010年,瑞典的養老支出為959億瑞典克朗(約合917億人民幣),其中只有 3%由老人自行承擔。每個老人需要支付的醫療保健費用,則根據工作時繳納的個稅具體計算。2012年,瑞典平均養老金為每月每人 15500 瑞典克朗(約合人民幣 14831 元),老人如果選擇住進養老院,每月支出一般不會超過養老金的三分之二。
以一個斯德哥爾摩普通養老院 Danvikshem 為例,每位老人每月總支出由三部分構成:基本床位費 3350 至 5400 克朗不等(由宿舍條件決定)、服務費用(約占每個人養老金的 10%,封頂 1670 克朗),餐費每天 120 克朗,每月總支出占養老金收入比重不到 70%。而在一些私立養老機構,老人享受到的則是免費服務。
Silviahemmet 老年人日托中心坐落在美麗的王后島東北角,可俯瞰蔚藍的梅拉倫湖,地理位置極佳,主要接納對象為老年癡呆癥患者,采取預約制,每天接待人數不超過18人。該日托中心由瑞典王后希爾維亞創立的 Silviahemmet 基金會投建,后者為非營利組織,致力于推動老年癡呆癥相關教育與日常護理服務。
這里的日托費用就比 Danvikshem 養老院昂貴許多。超過 65 周歲(含)的患者,每人每天的護理費為 1000 克朗,未滿 65 周歲的患者為 1200 克朗。但病人無需支付任何費用,所有費用均由 Silviahemmet 基金會和政府共同埋單。"主要活動會讓老人們一起大聲朗讀、合唱、制作糕點、到皇家公園散步,通過各種活動使他們放松心情,愉悅身心,提高他們和家人的生活質量。
在瑞典,想要有個舒適有尊嚴的老后生活不是問題,國家的長照制度完善,讓瑞典老人能保持獨立和自主。
公寓式照顧 尊重個人隱私和尊嚴
瑞典的長期照顧沒有年齡的限制,個人可申請下列三種服務,實際通過與否須受政府評估。長期照顧服務基本上有三種:
(1)居家照顧
(2)服務之家
(3)完善照顧之家。
居家照顧以總小時計價,就服務標準的計價區間舉例來說,每月11~25小時區間的服務需要付出994克朗;每月26~40小時區間的服務需要付出1372克朗;41~55小時區間收取1558克朗。政府訂有付費上限,超過56小時的服務,皆收取1780克朗。照服員服務的內容包括個人服務、打掃屋子、煮飯買菜、陪診等等。
服務之家適合仍有中度自主能力的申請人入住;完善照顧之家適合需要24小時照顧的申請人入住。特別的是,就算最嚴重缺乏自主能力的申請人,服務之家或完善照顧之家皆是讓他們以"公寓"的概念入住,提供私人廚房和浴廁。
社會對這些機構整體的概念是"去污名化"的,認為這些公寓是申請人們以租賃的方式入住,并非接受國家救濟或施舍。服務之家包括主臥和客房、廚房、衛浴和客廳,租金大約每月4,000克朗;完善照顧之家空間較小, 大約30平方公尺,但仍配有私人廚房和衛浴,每月租金大約5,000∼6,000克朗。入住服務之家的申請人需要居家照顧時,仍須以服務標準計價區間計算;入住完善照顧之家的申請人則不須額外支付。
入住這些公寓的好處是,申請人可以在這社區中享有集體但獨立的生活,這些公寓除了設有警鈴等安全設施之外,并有完整配套,服務之家的照顧員并非24小時待命,但可以在短時間內到達;完善照顧之家隨時有照服員。兩者皆設有共同活動中心以及餐廳。申請人可以到活動中心與其他人交流,也不需要自己動手料理三餐。科技的進步正在不斷提高瑞典人在家養老的可能性。不少科技公司與高校正源源不斷地研發出各類創新產品,以解決在家養老人群的護理問題。
早晨,一位瑞典老太太正在家中喝咖啡,這時一臺設備的鈴聲響起。這臺設備與人同高,細長的支柱頂端連接著一個顯示屏,老太太能夠通過操縱遙控器來移動該設備,在屏幕上看到護士的臉,并和她實時對話。
“家庭訪問者"
這臺移動設備叫做"家庭訪問者",由瑞典長頸鹿公司專門為獨居老人設計。這種移動遠程監控裝置,可以使老年人通過網絡虛擬訪問另一個地點,從而與他們的生活圈保持聯系;同時不必住在養老院,而是在家里獨立安全地掌控自己的社交生活。"這類設備還可以和家庭成員間實現信息實時共享。
值得一提的是,對大部分身心健康的瑞典老人而言,養老金并非他們全部所得。當地有一家老年人力中介公司 Veteranpoolen,致力于為計劃發揮余熱的退休老人和需要家政服務的家庭提供橋梁,這里的家政服務費用平均低于市場價50%,其余50%由政府補貼,結果是雙贏的:增加退休老人收入的同時,也降低了家庭支出。"我們按照實際的工作時間付費,他們(指老人)不需要繳納任何的中介費。目前,Veteranpoolen 在瑞典擁有35家分公司,6000名老人登記在列,主要業務涉及園丁、保姆、裝修、財務四大類。加入該公司的老人可根據自己的專長與特點選擇不同的工種。
瑞典的養老制度包含了。在家養老,移動醫療的發展。老年就業市場的成熟好友政府的養老,這幾方面促進了瑞典養老制度的完善。無論從哪方面來說,北歐是養老制度和改革最完善的地區。

